การเสริมสร้างเต้านมใหม่ โดยใช้ถุงเต้านมเทียม (Tissue Expander – Prosthesis technique) การ ผ่าตัดสร้างเสริมเต้านม โดยการเสริมด้วยถุงเต้านมเทียม เป็นการผ่าตัดยอดนิยมมากเพิ่มขึ้น เป็นการผ่าตัดที่มีความปลอดภัย กรรมวิธีการผ่าตัดไม่ยุ่งยาก ใช้เวลาพักฟื้นน้อย คนไข้สามารถแปลงหรือเลือกขนาดทรงของถุงเต้านมเทียมให้เหมาะสมกับความจำเป็นได้ ในตอนนี้เทคโนโลยีสำหรับในการผลิตถุงเต้านมเทียมมีความเจริญก้าวหน้าไปๆมาๆก นอกเหนือจากการที่จะมีความปลอดภัยสูง ไม่ก่อปฏิกิริยากับเยื่อภายในร่างกายของผู้คนแล้ว ยังพบว่าไม่เป็นผลต่อการเกิดเป็นซ้ำของโรคมะเร็ง ในส่วนของทรงของถุงเต้านมเทียมก็ได้มีการปรับปรุงมากขึ้น นอกเหนือจากถุงเต้านมเทียมทรงกลมก็ยังมีทรงหยดน้ำที่ช่วยทำให้เต้านมที่สร้างเสริมใหม่มองงดงามเป็นธรรมชาติมากเพิ่มขึ้น การผ่าตัดสร้างเสริมเต้านมโดยใช้ถุงเต้านมเทียมควรมีการเลือกคนไข้ที่สมควรก็เลยจะได้ผลลัพธ์ที่ดี หมอจะใคร่ครวญความเหมาะสมของคนเจ็บเป็นรายๆไป สำหรับแนวทางสำหรับการผ่าตัดสร้างเสริมเต้านมโดยใช้ถุงเต้านมเทียม มีด้วยกัน 3 แบบ เช่น การเสริมด้วยถุงเต้านมเทียมแบบถาวรในขั้นตอนเดียว (direct to implant) การเสริมด้วยถุงเต้านมเทียมแบบสองขั้นตอน (expander – implant substitution) การเสริมด้วยถุงเต้านมเทียมแบบผสม (Becker’s implant) แนวทางการผ่าตัดเสริมเต้านมโดยใช้ถุงเต้านมเทียมแต่ละแบบจะมีความไม่เหมือนกันเช่นไร จะชี้แจงให้รู้ดังนี้ การเสริมด้วยถุงเต้านมเทียมแบบถาวรในขั้นตอนเดียว (direct to implant) คือการใช้ถุงเต้านมเทียมแบบสำเร็จรูป ซึ่งถูกวางแบบมาสำหรับเพื่อการใส่อย่างคงทน มีความอาจรูปมากมาย แล้วก็สามารถอยู่ได้นานโดยสวัสดิภาพในเพศผู้ป่วยไข้ โดยจะใส่เข้าไปแทนที่เยื่อเต้านมที่ถูกเอาออกไป เหมาะกับคนไข้ที่มีเต้านมขนาดเล็ก แล้วก็มีช่องกล้ามที่กว้างพอเพียงสำหรับในการใส่ถุงเต้านมเทียม สำหรับทรงของถุงเต้านมเทียมที่นิยมใช้มี 2 แบบเป็นทรงกลม ทรงหยดน้ำ หมอจะเลือกถุงเต้านมเทียมทรงใดจะพิเคราะห์ให้เหมาะสมกับผู้เจ็บป่วยแต่ละราย โดยหมอจะตรึกตรองเลือกถุงเต้านมเทียมให้ใกล้เคียงกับขนาดเต้านมเดิมของคนป่วยสูงที่สุด เมื่อนำถุงเต้านมเทียมไปใส่แทนเต้านมที่เอาทิ้งไปก็จะก่อให้ได้เต้านมที่สร้างเสริมใหม่มีทรงแล้วก็ขนาดใกล้เคียงเต้านมเดิม ถึงแม้ว่าถุงเต้านมเทียมทรงหยดน้ำเมื่อเอามาสร้างเสริมเต้านมจะให้ความยุติธรรมชาติและก็สวยกว่าทรงกลม แม้กระนั้นก็บางทีก็อาจจะไม่เหมาะสมกับคนป่วยบางราย ซึ่งหมอและก็คนไข้บางทีอาจจะจะต้องด้วยกันตรึกตรองเลือกทรงของถุงเต้านมเทียมที่เหมาะสมกับภาวะของเต้านมตัวเอง การเสริมด้วยถุงเต้านมเทียมแบบสองขั้นตอน (expander – implant substitution) การผ่าตัดสร้างเสริมเต้านมด้วยถุงเต้านมเทียมแบบสองขั้นตอน เหมาะกับคนป่วยที่มีผิวหนังหรือเนื้อรอบๆเต้านมน้อย ซึ่งหากผ่าตัดเสริมถุงเต้านมเทียมแบบขั้นตอนเดียวจะก่อให้ผิวเต้านมตึงมากเกินความจำเป็น ก็เลยจำเป็นต้องกระทำการถ่างขยายผิวหนังเต้านมก่อน วิธีแบบนี้เหมาะสมกับผู้เจ็บป่วยเต้านมขนาดเล็กถึงปานกลาง โดยการผ่าตัดจะแบ่งเป็น 2 ขั้นตอน ดังต่อไปนี้ ลำดับแรก การใส่ตัวถ่างขยายผิวหนัง (Tissue Expander) หรือถุงเต้านมชั่วครั้งคราว เอาไว้ในช่องใต้กล้าม ซึ่งตัวถ่างขยายผิวหนังหรือถุงเต้านมชั่วครั้งชั่วคราวนี้จะมีลักษณะเป็นถุง ด้านนอกจะเป็นซิลิโคน มีช่องด้านในให้เบาๆใส่น้ำเกลือเข้าไปเพื่อยืดขยายผิวหนังและก็เยื่อรอบๆเต้านม โดยหมอจะฉีดน้ำเกลือเข้าไปในตัวถ่างขยายผิวหนังเป็นช่วงๆเพื่อขยายขนาดตัวถ่างขยายผิวหนังจนได้ขนาดตามอยากดังที่ได้คิดแผนไว้ก่อนแล้ว ขั้นตอนลำดับที่สอง การผ่าตัดเอาตัวถ่างขยายผิวหนังออกแล้วใส่ถุงเต้านมเทียมซิลิโคนตัวจริงเข้าไปแทนที่ คนไข้ก็จะได้เต้านมใหม่อย่างที่อยาก จุดเด่นของการเสริมเต้านมด้วยถุงเต้านมเทียมแบบสองขั้นตอนหมายถึงสามารถขยายขนาดของเต้านมได้ตามความชอบใจ สามารถเพิ่มพื้นที่ผิวของเต้านมทำให้เต้านมมีขนาดและก็รูปร่างงดงามแลดูอย่างเป็นธรรมชาติมากเพิ่มขึ้น การถ่างขยายผิวหนังเป็นแนวทางการที่เบาๆเพิ่มความจุของเต้านมทีละเล็กทีละน้อยในขณะนับเป็นเวลาหลายเดือน โดยทั่วไปจะโดยประมาณ 3 – 6 เดือน ส่วนข้อเสียของการผ่าตัดแนวทางแบบนี้ก็คือ คนป่วยจำต้องทำผ่าตัดสองครั้ง การเสริมด้วยถุงเต้านมเทียมแบบผสม (Becker’s implant) ถุงเต้านมเทียมแบบผสม หรือ Becker’s implant เป็นถุงเต้านมเทียมที่ได้รับการพัฒนาขึ้นมาโดยรวมเอาตัวถ่างขยายผิวหนัง (Tissue Expander) กับถุงเต้านมเทียมแบบถาวรเข้าไว้ร่วมกัน โน่นเป็น ส่วนด้านนอกของถุงเต้านมเทียมแบบผสม จะเป็นซิลิโคนจำพวกหนาแน่น และก็มีโพรงด้านในให้ใส่น้ำเกลือได้ ซึ่งในขั้นแรกเมื่อหมอใส่ถุงเต้านมจำพวกนี้เข้าเอาไว้ภายในช่องใต้กล้ามแล้ว จะเบาๆใส่น้ำเกลือเข้าไปทีละเล็กทีละน้อยซึ่งถุงเต้านมประเภทนี้จะปฏิบัติหน้าที่เป็นตัวถ่างขยายผิวหนัง จนถึงเมื่อขยายขนาดได้ตามสิ่งที่จำเป็นแล้ว หมอจะนำเอาท่อสำหรับฉีดน้ำเกลือออกโดยใช้เพียงแค่ยาชาเฉพาะที่ ถุงเต้านมจำพวกนี้ก็จะเปลี่ยนหน้าที่จากตัวถ่างขยายผิวหนังไปเป็นถุงเต้านมเทียมถาวรถัดไป คนเจ็บก็เลยไม่ต้องผ่าตัดอีกทีเพื่อเปลี่ยนแปลงมาใส่ถุงเต้านมเทียมถาวร จุดเด่นของการเสริมเต้านมด้วยถุงเต้านมเทียมแบบผสม หรือ Becker’s implant ก็คือ ทำผ่าตัดเพียงแค่ครั้งเดียว สามารถขยายขนาดของเต้านมได้ตามความพอใจ ตอนหลังการเสริมเต้านมด้วยถุงเต้านมเทียมไม่ว่าด้วยแนวทางใด ภาวะแทรกซ้อนในระยะต้นที่บางทีอาจเจอได้ เป็นต้นว่า มีเลือดไหล การได้รับเชื้อ แม้กระนั้น สภาวะกลุ่มนี้สามารถปกป้องแล้วก็ปรับปรุงแก้ไขได้ ส่วนการแตกทะลุของแผลผ่าตัดเกือบจะไม่มีหากผิวหนังรอบๆเต้านมมีคุณภาพดี ผู้เจ็บป่วยไม่เคยได้รับการส่องแสงมาก่อน ส่วนภาวะแทรกซ้อนที่ได้โอกาสเกิดขึ้นได้ในระยะยาว อย่างเช่น บางทีอาจกำเนิดริ้วที่ไม่ปกติรอบๆผิวหนังเต้านม เหตุเพราะผิวหนังรอบๆเต้านมอาจมีความบาง หรือบางทีอาจมีการหดดึงรั้งของแคปซูลที่เกิดขึ้นมาจากถุงเต้านมเทียมในกรณีผู้เจ็บป่วยที่บางทีอาจจำเป็นต้องฉายแสงรักษาในอนาคต แม้กระนั้นปัญหาพวกนี้สามารถปรับปรุงด้วยการฉีดไขมันเพิ่มความครึ้มของเนื้อและก็ผิวหนัง —————————————————- เสริมเต้านมไปกับการตัดเต้านมได้ไหม สามารถทำเป็น แต่ว่าควรเป็นโรคมะเร็งเต้านมในช่วงแรก เยื่อเต้านมจำต้องมิได้รับความทรุดโทรมจากการส่องแสงหรือมีรอยแผล และก็มีขนาดเต้านมที่สมควร จุดเด่นของการเสริมกับการตัดเป็น จะทำผ่าตัดเพียงแค่ครั้งเดียว แผลผ่าตัดจะเป็นแผลเดียวกับที่ผ่าตัดโรคมะเร็ง หมอสามารถระบุรอบๆผิวหนังที่จะผ่าออก รอยแผลเป็น รวมทั้งสามารถรักษาองค์ประกอบสำคัญไว้ได้ เช่น ผิวหนังรอบๆเต้านม, จุกนม, ลานจุกนม นอกนั้นการผ่าตัดเสริมเต้านมกับการผ่าตัดโรคมะเร็งเต้านมยังไม่มีผลต่อการเกิดซ้ำของโรคมะเร็งเต้านม —————————————————- ตัดเต้านมนานแล้ว สามารถสร้างเสริมเต้านมได้หรือเปล่า สามารถทำเป็น ไม่ว่าจะตัดเต้านมไปนานขนาดไหนก็ตาม ถ้าเกิดท่านมีความพร้อมเพรียงรวมทั้งสิ่งที่ต้องการที่จะสร้างเสริมเต้านมก็มาหารือหมอได้ ส่วนคนป่วยโรคมะเร็งเต้านมที่พึ่งจะตัดเต้านมออกไป ควรจะรักษาโรคมะเร็งเต้านม อาทิเช่น รังสีรักษา, เคมีบำบัดรักษา ให้เป็นระเบียบก่อน แล้วก็ค่อยมาเสริมเต้านม ซึ่งมักทิ้งเวลาห่างจากตัดเต้านมไปแล้วโดยประมาณ 1-2 ปี —————————————————- เสริมแล้วเต้านมทั้งสองข้างจะเสมอกันหรือเปล่า สำหรับเพื่อการเสริมเต้านมหมอจะอุตสาหะเสริมให้เต้านมสองข้างมีขนาดใกล้เคียงกันเยอะที่สุด ถ้าเกิดเสริมแล้วขนาดรูปร่างดูไม่ได้ไม่เหมือนกันจนถึงเห็นได้ชัดเจนก็ไม่น่ามีปัญหาอะไร เนื่องจากธรรมดาตามธรรมชาติเพศหญิงมีขนาดเต้านมแตกต่างกันอยู่แล้ว —————————————————- เต้านมข้างที่เหลืออยู่มีขนาดใหญ่ จะเสริมอีกข้างให้ขนาดใกล้เคียงกันได้หรือเปล่า สามารถทำเป็น โดยหมอจะเลือกกรรมวิธีการผ่าตัดที่สมควรที่จะสามารถช่วยสร้างเต้านมใหม่ให้ได้ขนาดใกล้เคียงกับเต้านมอีกข้างมากที่สุด และก็จะชี้แจงถึงขนาดตอนวิธีการทำให้รู้อย่างพิถีพิถัน —————————————————- เสริมแล้วได้โอกาสกลับมาเป็นโรคมะเร็งอีกหรือเปล่า ถ้าท่านได้รับการดูแลและรักษาข้างหลังผ่าตัดก้อนโรคมะเร็งออกแล้ว อาทิเช่น รักษาโดยการใช้ยาเคมีบรรเทา, การฉายรังสี ครบบริบรูณ์ตามมาตรฐานการดูแลและรักษาแล้ว การผ่าตัดสร้างเสริมเต้านมไม่พบว่ามีผลเสียต่อการดำเนินของโรค, การหายจากการเป็นโรคมะเร็ง รวมทั้งการเกิดโรคมะเร็งเต้านมซ้ำ แต่ ข้างหลังเสริมเต้านมใหม่ท่านควรจะเข้ารับการตรวจเช็คเป็นระยะอย่างสม่ำเสมอตามหมอนัดหมาย ส่วนเต้านมข้างที่ยังธรรมดาควรจะตรวจแมมโมแกรมและก็ตรวจอัลยี่ห้อซาวน์เสมอๆ เพื่อค้นหาความแปลกที่บางทีอาจเกิดขึ้นใหม่ —————————————————- การผ่าตัดสร้างเสริมเต้านม จำเป็นต้องปราศจากจากโรคมะเร็งเต้านมนานเท่าไร ข้างหลังผ่าตัดเต้านมที่เป็นโรคมะเร็งออกไปแล้ว บางทีอาจจำต้องรักษาให้ครบถ้วนบริบูรณ์ตามมาตรฐานเพื่อมั่นใจว่าปราศจากจากโรคมะเร็งแล้ว ซึ่งผู้มารับบริการบางทีอาจจำเป็นต้องเลื่อนสำหรับการสร้างเสริมเต้านมออกไปก่อนโดยประมาณ 1-2 ปี แต่ว่าถ้าเกิดผ่าตัดเต้านมมานานแล้ว ไม่ว่าจะนานมากแค่ไหนก็ตาม แม้มีความพร้อมเพรียงรวมทั้งสิ่งที่มีความต้องการที่จะผ่าตัดสร้างเสริมเต้านมก็สามารถทำเป็นเลย สร้างเสริมเต้านมใหม่แล้วจะทำจุกนมให้ด้วยไหม สำหรับเพื่อการผ่าตัดสร้างเสริมเต้านมใหม่ หมอจะกระทำการสร้างเต้าขึ้นมาก่อน จากนั้นราว 3-4 เดือน ก็เลยจะสร้างในส่วนของจุกนมรวมทั้งลานจุกนม ในการทำลานจุกนมจะใช้ขั้นตอนการสักสีเพื่อได้สีใกล้เคียงธรรมชาติ —————————————————- จำต้องพักฟื้นใน โรงพยาบาลนานขนาดไหน การผ่าตัดสร้างเสริมเต้านมมีหลายแนวทาง แต่ละแนวทางบางทีอาจใช้เวลาพักฟื้นใน โรงพยาบาล แตกต่างกัน หมอจะเป็นผู้บอกให้ทราบว่าจึงควรใช้เวลาสำหรับการพักฟื้นใน โรงพยาบาล นานเท่าไร —————————————————- —————————————————- จัดฟันจากที่อื่นมา สามารถมาจัดฟันตรงนี้ต่อได้หรือเปล่า ทางโรงหมอยันฮีสามารถจัดฟันให้แก่ท่านต่อได้ แม้กระนั้นบางครั้งก็อาจจะจำเป็นต้องแปลงวัสดุจัดฟันใหม่ เนื่องมาจากเครื่องไม้เครื่องมือจัดฟันเดิมบางทีอาจเป็นคนละอย่างกันกับของทาง โรงพยาบาล —————————————————- —